Lesiones orales, alteraciones sistémicas y patrón nutricional de adultos mayores en Cartagena, Colombia / Oral lesions, systemic disorders and nutritional pattern of elderlies in Cartagena, Colombia

Introducción: La edad trae consigo cambios en la estructura y función de la cavidad bucal. Factores como el metabolismo y la nutrición pueden asociarse con la aparición de lesiones orales. El objetivo del presente trabajo consistió en describir la prevalencia de lesiones orales, alteraciones sistémicas y patrón nutricional de una muestra de adultos mayores en Cartagena (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en cinco centros geriátricos en Cartagena (Colombia). Se evaluó el estado de salud bucal y sistémico mediante examen intraoral e historia clínica; además, el patrón nutricional mediante un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (FFQ). El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: Se evaluaron 185 adultos mayores a 59 años; 51,9% corresponden al género femenino y 48,1% al género masculino. Según el estado de salud bucal, las lesiones orales observadas con mayor frecuencia fueron el tumor compatible con torus (47,1%) y fisuras en lengua (24,9%). Conforme al estado de salud sistémico las enfermedades mas frecuentes fueron la hipertensión arterial (50,8%) y la diabetes mellitus (38,4%). En cuanto al patrón nutricional, se observó un alto consumo de alimentos farináceos (ricos en hidratos de carbono complejos) (3.408±1.068 gr/semana), frutas (1.956±1.682 gr/semana) y productos lácteos (1.616±514 gr/semana). Conclusión: La muestra de adultos mayores evaluada presenta lesiones orales y enfermedades sistémicas frecuentes en este grupo poblacional. Sin embargo, la condición nutricional puede estar alterada por el bajo consumo de alimentos con alto contenido proteico

Introduction: Age brings with it changes in the structure and function of the oral cavity. Factors such as metabolism and nutrition may be associated with the occurrence of oral lesions. The objective of the present study was to describe the prevalence of oral lesions, systemic alterations and nutritional pattern of a sample of elderly adults in Cartagena (Colombia). Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in five geriatric centers in Cartagena (Colombia). The state of oral and systemic health was evaluated through intraoral examination and clinical history; In addition, the nutritional pattern through a Food Frequency Questionnaire (FFQ). Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: 185 adults older than 59 years were evaluated. 51.9% correspond to the female gender and 48.1% to the male gender. According to the state of oral health, the oral lesions most frequently observed were the tumor torus-compatible (47.1%) and tongue fissures (24.9%). According to the state of systemic health, the most frequent diseases were arterial hypertension (50.8%) and diabetes mellitus (38.4%). As for the nutritional pattern, a high consumption of farinaceous foods (rich in complex carbohydrates) (3408±1068 gr/week), fruits (1956±1682 gr/week) and dairy products (1616±514 gr/week). Conclusion: The sample of older adults evaluated presents oral lesions and systemic diseases frequent in this population group. However, the nutritional status may be altered by the low consumption of foods with high protein content

Lesiones linguales y su relación con afecciones sistémicas / Tongue lesions and its relation to systemic conditions

Objetivo: Determinar la prevalencia de alteraciones clínicas de lengua y estimar la posible relación con las afecciones sistémicas en los pacientes adultos que asisten a la clínica odontológica de la Corporación Universitaria Rafael Núñez. Materiales y método: Estudio descriptivo de corte transversal con un componente analítico que permitió establecer relación entre un factor de riesgo (afección sistémica) y un efecto (patología lingual). De acuerdo con las características de la muestra se incluyeron pacientes adultos que asistieron a la clínica odontológica de la institución; aquellos que aceptaron su participación en el estudio firmaron el consentimiento informado y se excluyeron a los que presentaron problemas psíquicos o alteraciones mentales que impidan el diligenciamiento del interrogatorio en la historia clínica. Resultados: De un total de 116 pacientes, el promedio de edad fue 46,3±12,7, en cuanto al compromiso sistémico de los pacientes se encontró que la afección sistémica más frecuente fue la hipertensión con un 25%, al igual que la gastritis 25%; en cuanto a las patologías linguales la más frecuente fue la lengua saburral con un 24,44%. Al tratar de establecer la posible asociación entre la patología lingual y el compromiso sistémico, se encontró diferencia estadísticamente significativa (Χ2= 4,31; p= 0,038) (p<0,005); OR= 2,44 IC 95% (0,947-6,23). Conclusión: Puede existir posible relación entre patologías linguales y afecciones sistémicas (AU)

Objective: The aim of this study was to investigate the frequency of clinical pathologies of tongue and to estimate the possible association with systemic conditions in adult patients at Corporación Universitaria Rafael Núñez. Material and Method: Cross sectional study was conducted on 116 patients, according to the characteristics of the sample, were recruited adult patients, that accepted participation in the study and those who sign the consent form, they were excluded patients with psychic problems or mental alterations that impede the processing of the interrogation in the medical history. Results: 116 adults participating in the study had an average age of 46.3 years (SD=12,7), About the systemic condition the most frequent was the hypertension with a 25%, gastritis 25%; After the clinical examination of the tongue disease, the most frequent one was the coated tongue with a 24,44%. The results of the bivariate analysis to establish the possible association between the tongue disease and systemic conditions showed statistical significance (Χ2=4.31; p=0.038) (p<0,005), OR= 2.44 OR CI 95% (0.947-6.23). Conclusion: Possible association between tongue disease and systemic conditions can exist (AU)

El níquel y su vínculo con el agrandamiento gingival: Revisión de la literatura / Relationship of nickel and gingival enlargement: Review of the literature

El agrandamiento gingival es común entre los pacientes y puede ser causado por una variedad de factores etiológicos. La razón más común es la inflamación gingival provocada por mala higiene oral y alta carga bacteriana. Otros factores implicados son los medicamentos sistémicos, en donde se encuentran bloqueadores de los canales de calcio, inmunosupresores y anticonvulsivantes. Algunos crecimientos gingivales podrían estar asociados a condiciones hormonales como la pubertad, el embarazo o la diabetes o ser un síntoma de una enfermedad sistémica y en raras ocasiones el agrandamiento gingival se asocia a factores genéticos y hereditario llamado fibromatosis gingival. Otra causa del agrandamiento gingival se viene presentando en la consulta odontológica y es la relacionada con la aparatología ortodóncica fija, cuya causa específica no está totalmente definida aún. El presente artículo es una revisión narrativa cuyo objetivo es describir las generalidades del agrandamiento gingival y reportes en la literatura sobre la acción de la aparatología ortodóncica fija en el agrandamiento gingival, pues se presume del níquel como otro factor causal de esta patología

Gingival overgrowth is common among patients and can be caused by a variety of etiological factors. The most common reason is gingival inflammation caused by poor oral hygiene and high bacterial load. Other factors include systemic drugs, like channel blockers are calcium, immunosuppressants and anticonvulsants. Some gingival overgrowth are associated with hormonal conditions such as puberty, pregnancy or diabetes or be a symptom of a systemic disease and rarely the gingival overgrowth is associated with genetic factors, who is called hereditary gingival fibromatosis. Another cause of gingival overgrowth has been presented in dentistry and is related to fixed orthodontic appliances, whose specific cause is not fully defined yet. This article is a narrative review which aims to describe the generalities of gingival overgrowth and reports in the literature of the effect of fixed orthodontic appliances in gingival overgrowth because nickel probably is another factor causing this condition

Presencia de micronúcleos en células epiteliales de encías, como marcador de inestabilidad cromosomal. Revisión sistemática / Presence of micronuclei in oral epithelium cells, as marker of chromosomal instability. Systematic review

Introducción. El daño genético es probablemente la causa más importante para el desarrollo de anomalías y enfermedades degenerativas pero son pocos los estudios que se centran en la medición y evaluación de los efectos genotóxicos de los productos que día a día van adquiriendo una mayor utilidad en la sociedad, las sustancias que hacen parte del ambiente, procedimientos médicos como radiación y agentes químicos, deficiencia de nutrientes como el ácido fólico, hábitos como alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, stress, estilos de vida, al igual que factores genéticos tales como alteraciones en el metabolismo y/o reparación del DNA. Objetivo. Conducir un análisis crítico sobre el ensayo de micronúcleos como medida de inestabilidad genética, su aplicabilidad desde la odontología y su relación con el desarrollo del cáncer. Materiales y métodos. Se identificaron los artículos más relevantes mediante una búsqueda sistemática enbases de datos electrónicas como Ovid, Ebsco Host, Science Direct y Pubmed. Resultados. Se obtuvo un total de 282872 artículos de los cuales se seleccionaron los que cumplieron con los requisitos de inclusión y fueron posteriormente analizados y discutidos teniendo en cuenta título, autores, revista, año, volumen, mes y páginas. Conclusión. Los resultados del análisis de la revisión de la literatura apoyan la hipótesis que relaciona la frecuencia de micronúcleos con el desarrollo de cáncer partiendo del hecho que una proporción sustancial dela inestabilidad genética de las células cancerosas se debe a defectos estructurales específicos en la segregación cromosómica (AU)

Introduction. Damage of the genome is probably the most important cause of the development of anomalies and degenerative diseases but just few studies focus on measurement and evaluation of the genotoxic effects of products that every day are becoming more useful in our society, substances that are part of the environment, medical procedures such as radiation and chemical agents, nutrients deficiency like folic acid, habits as alcoholism, smoking, drug addiction, stress, lifestyle and genetic factors such as changes in metabolism and/or DNA repair. Objective. To guide a critical analysis of the micronucleus test as a measure of genetic instability, its applicability from dentistry and its relationship with cancer development. Materials and methods. The most relevant papers were identifies through a systematic search on electronic databases such as Ovid, Ebsco Host, Science Direct and PubMed. Results. A total of 282872 articles were obtained of which were selected which fulfilled the criteria inclusion and were subsequently analyzed and discussed taking into account title, author, journal, year, volume, month and page. Conclusion. The results of this analysis of the literature review support the hypothesis that frequency of micronucleus is related to cancer development based on the fact that a substantial proportion of genetic instability of cancer cells is due to specific structural defects in chromosome segregation (AU)

Tatuaje por amalgama; un peculiar caso clínico / Amalgam tattoo; a curious case report

El tatuaje por amalgama también conocido como pigmentación por amalgama, es el producto del depósito en el tejido conectivo subepitelialde residuos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del odontólogo. La presentación clínica varía dependiendo de la profundidad a la que se alberguen las partículas en el tejido, radiográficamente se puede identificar la radiopacidad correspondiente al fragmento de amalgama, en los estudios histopatológicos se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneo. El presente artículo refiere un peculiar caso de tatuaje por amalgama de tonalidades azules y negras que se extendió difusa e irregularmente en toda la mucosa vestibular desde el órgano dentario 21 hasta región premolar izquierda. Al realizar una cirugía periodontal exploratoria se detectó una gran porción de amalgama utilizada como material obturador y restaurador radicular del 21. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación (AU)

Amalgam pigmentation or amalgam tattoo is the product of the deposit in the subepithelial connective tissue of amalgam was the iatrogenic result of procedures by the dentist. The clinical presentation varies depending on the depth at which the particles are housed in the tissue can be identified radiographically radiopacity fragment corresponding to the amalgam, histopathological studies particles can be observed as dark granules amalgam, provided solid, irregular between collagen bundles and blood vessels. The present article describes an unusual case of focal argyrosis shades of blue and black fuzzy and unevenly spread across the buccal mucosa from 21 to left premolar region. When performing exploratory periodontal surgery revealed a large portion of amalgam used as a restorative filling material and root of 21. During the surgical procedure and lost cureteo the inside of the mucoperiosteal flap to try to reduce the degree of pigmentation (AU)

Osteorradionecrosis como secuela de la radioterapia / Osteoradionecrosis like radiotherapy's sequel

La osteorradionecrosis es una de las más graves complicaciones derivadas de cabeza y cuello por la terapia de radiación, se describe como una alteración ósea en la que hay desvitalización del hueso, con hipovascularización, hipocelularidad (fibroblastos, osteoclastos, células indiferenciadas osteogénicas), e hipoxia tisular local. Ocurre espontáneamente o en respuesta a una herida, cuando se somete al paciente a dosis de irradiación por encima de 60 G y, sobre todo, con quimioterapia concomitante. El hueso no puede responder adecuadamente después de traumas locales como extracciones dentales, biopsias para descartar recidivas, enfermedades periodontales, como una serie de condiciones que predisponen a su aparición. Dentro de los factores predisponentes se incluye la dosis de radiación absorbida, el fraccionamiento del tratamiento, modalidad de aplicación y el estado mental. Luego puede aparecer la sintomatología aunque a veces los síntomas aparecen sin desencadenante previo. Esta sintomatología puede reducirse mediante la pronta evaluación, tratamiento y ambientación intraoral, antes de comenzar la regeneración tisular. Para el tratamiento se toman en cuenta los antibióticos, la oxigenoterapia hiperbárica y técnicas quirúrgicas, incluidas hemimandibulectomía y colocación del injerto dependiendo de cada caso (AU)

The osteoradionecrosis is one of the most serious complications of head and neck radiation therapy, is described as a disturbance in which bone is bone desvitalización with hypovascularity, hypocellularity (fibroblasts, osteoclasts, osteogenic cells undifferentiated), and hypoxia local tissue. Occurs spontaneously or in response of a wound when the patient is subjected to irradiation doses above 60 G and especially with concomitant chemotherapy. The bone cannot respond properly after local trauma such as dental extractions, biopsies to rule out recurrence, periodontal diseases. Predisposing factors include the radiation absorbed dose, fractionation, delivery modality, or mental state. After symptoms appear but sometimes trigger symptoms appear without prior approval. This can be reduced through early assessment, treatment and cure intraoral, before the start of tissue regeneration. For the treatment are taken into account antibiotics, hyperbaric oxygen therapy and surgical techniques, including hemimandibulectomy and placement of the graft in each case (AU)

Cambios histológicos en muestras de agrandamientos gingivales obtenidas a través de biopsias con electrobisturí y bisturí convencional / Histological changes in samples of gingival overgrowth biopsies obtained through conventional scalpel and electro surgical scalpel

Antecedentes: Es poco lo que se dice en la literatura sobre cambios histológicos observados en la encía y aún menos comparándolo en caso de agrandamiento gingival obtenido de tejidos humanos. Al realizar estos recortes surge la pregunta si existe alguna diferencia histológica al comparar las muestras obtenidas con electrobisturí y bisturí convencional. Métodos: Se implementó un estudio descriptivo comparativo, sobre 21 pacientes obteniendo 90 muestras. La asignación de los sitios quirúrgicos para cada uno de los tratamientos se hizo con la estrategia de control cruzado, evaluando ambos tratamientos en el mismo sujeto (electrobisturí y bisturí convencional), en forma aleatoria en ambas hemiarcadas. Los datos se incluyeron en una base de datos en Excel, se analizaron en un software estadístico STATA 9.1. Se utilizó el test exacto de Fischer, con significancia p=0,05. Resultados: Se observó carbonización y coagulación del colágeno en el 72,7% siendo superior en las muestras obtenidas con electrobisturí en el tejido conectivo, el 79,5% de diferencia de carbonización siendo superior con el electrobisturí en el tejido epitelial. Con (..) (AU)

Background. Literature Reports are scarce regarding histological changes observed on gingival tissues, but they are scarcer when gingival overgrowth from human tissues are considered. When histological slides are compared, the question arises if there are histological differences between samples obtained with electrosurgical versus conventional scalpel. Methods. A comparative study was performed in 21 patients, 90 samples. Cross control strategy was used to allocate the surgical site for each treatment, facilitating to evaluate both treatments in the same subject (electrosurgical versus conventional scalpel) in a random manner for both arches. Data was entered in an Excel data base and analyzed with STATA 9.1 statistical software. Fischer's exact test, p=0.05 significance level was used. Results. Collagen burning and coagulation were observed in 72.7% of the cases, being higher for connective tissue samples obtained with electrosurgical scalpel, 79.5% regarding burning, being higher with electrosurgical scalpel for epithelial tissue. Connective tissue showed inflammation in 95.6% of the cases for conventional scalpel, mediated by lymphocytes and plasmatic cells; neutrophils were seen in 17.8% of the sample and inflammation was seen in 100% of the samples for electrosurgical and conventional scalpels, which evidenced 97.8% lymphocytes and plasmatic cells and 37.8% neutrophils. Conclusions. Different histological phenomena were observed in gingival biopsies obtained with electrosurgical versus conventional scalpel; this facilitates understanding gingival overgrowth associated with orthodontic treatment. Some damage was observed in several biopsy samples which in some cases rendered the samples unusable for histological evaluation (AU)

Biopelículas como expresión del mecanismo de quorum sensing: Una revisión / Biofilms like expression of quorum sensing mechanism: A revision

En la periodoncia moderna, el concepto de biopelículas viene en un progreso tan abrumador quela capacidad de discusión se hace necesaria y completamente indispensable, de forma que se pueda actualizar y cambiar de una idea de placa bacteriana a un concepto mucho más complejo, dinámico y de intercambio génico que lo que se viene estableciendo. Las biopelículas muestran una organización no al azar, con una forma de crecimiento y de sostenibilidad muy avanzada y estructurada que facilita la supervivencia de los patógenos incluidos dentro de estas formas de asociación. El presente artículo es una revisión narrativa de los mecanismos de como el quórum sensing y las biopelículas se relacionan con las enfermedades periodontales que afectan a tantas personas en todas las latitudes a nivel mundial. Se exploran diversos conceptos y campos de investigación biomédicas con posibles aplicaciones a nivel experimental (AU)

In modern periodontics, we must check continuously many concepts that are driving some time, which does not allow the progress and development of many structures of thinking in solving problems such as periodontal disease in all its various forms presentation. The concept of biofilms is in progress so overwhelming that the ability of discussion is completely necessary and indispensable, so that you can update and change a plaque idea to a concept much more complex, dynamic, and that genetic exchange what has been established to date. Biofilms are a non-random, is a form of growth and sustainability quite advanced and structured to facilitate the survival of the pathogens included in these partnerships. This article is a narrative review, mechanisms such as quorum sensing, biofilms and the relationship of these with periodontal diseases that affect many people at all latitudes worldwide. It explores various concepts and research areas with potential application in biomedical experimentation level (AU)

Tumor neuroectodérmico pigmentado infantil. Reporte de un caso / Neuroectodermal tumor pigmented children. A case report

El tumor neuroectodérmico pigmentado es un tumor benigno de crecimiento rápido e intensamente pigmentado del maxilar inferior (y en ocasiones de otros sitios), que consiste en una masa infiltrativa de células dispuestas según un patrón alveolar. Aparece casi exclusivamente en lactantes. Se presenta como una tumoración protuberante en un maxilar o la mandíbula principalmente en tejidos blandos; encontrándose excepcionalmente en el tracto intestinal, pelvis, retroperitoneo y riñón. Clínicamente se manifiesta como una tumoración localizada, con presencia o no de zonas pigmentadas. Estas neoplasias son raras y afectan mayormente niños, que por lo general son menores de un año y que pueden ser congénitos. Su localización en cerca de un 70% es la mandíbula; facio-cervical, en 90%, también se reportaron en localizaciones como: fontanela anterior, hueso temporal y duramadre, epidídimo, huesos largos, mediastino. Éstos son considerados como formas periféricas, ya que existen formas centrales que pueden afectar cerebro, cerebelo, glándula pineal. La clínica de estos casos puede simular a muchas otras patologías, dificultando su diagnóstico ya que es una masa que protruye y de forma que rara vez ulcera. Las radiografías muestran una masa radiolúcida con capacidad de destrucción focal y desplazamiento de los dientes, por lo que se puede confundir con una meloblastoma es por esto que es necesario un manejo adecuado con los exámenes histológicos necesarios como se hizo en el presente caso (AU)

The Pigmented neuroectodermal tumor is a benign tumor of intensely pigmented and rapid growth of the lower jaw (and in occasions of other sites [places]), that consists of a mass of infiltrative cells arranged according to an alveolar boss. It (he, she) appears almost exclusively in nursing. He (she) appears as a protruding tumor in the jaw Maxillary one or principally in the soft (smooth) fabrics; being exceptionally in the intestinal tract, pelvis, retroperitoneum and kidney. Clinical, it (he, she) demonstrates located as a tumor or not with presence of pigmented areas. These tumors are rare and mostly affect children, who are generally under one year and can be congenital. Its location in about 70 percent is the mandible, facio-cervical in 90 percent have also been reported in locations such as anterior fontanel, temporal bone and dura, epididymis, long bones, mediastinum. These are regarded as peripherally, as there are ways that can affect Central Brain, cerebellum, pineal gland. The clinic in these cases may mimic other pathologies, easily diagnosed as a protruding mass that deforms and rarely ulcerates. Radiographs showed a radiolucent mass capable of focal destruction and displacement of teeth, it can be confused with an ameloblastoma that is why it is necessary to an adequate histological examinations were made as necessary in this case (AU)

Flexicorticotomía. Una técnica quirúrgica para tratamiento de ortodoncia.Reporte de un caso / Ridge split. A surgical technique for orthodontic treatment. A case report

El tratamiento ortodóncico es un procedimiento que se utiliza para la mejoría de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas, observándose principalmente en niños menores de 12 años. La flexicorticotomía es un procedimiento quirúrgico que se utiliza principalmente para la colocación de implantes en aquellas personas que presentan disminución de la cortical, pero también se puede tomar como una buena técnica coadyuvante para facilitar el tratamiento ortodóncico en pacientes mayores en el cual el movimiento dentario es más lento y hay una mayor condensación ósea impidiendo que se puedan posicionar. Es decir, cuando no se produce movimiento por la reducción en la eficacia de los tejidos. El objetivo del presente artículo es mostrar el excelente uso de la técnica de flexicorticotomía como ayuda clínica en los tratamientos ortodónticos en adultos, por medio de un caso clínico que tuvo un adecuado resultado, sin ninguna complicación (AU)

Orthodontic treatment is a procedure that is used for the improvement of abnormal shape, position, relation and function of structures dentomaxilofaciales, using and controlling different types of forces, mainly observed in children younger than 12 years. The ridge split is a surgical procedure that is used primarily for the placement of dental implants in those people who fall in cortical, but also can be taken as a good adjunct technique to facilitate orthodontic treatment in patients with older age at which the tooth movement is slower and there is less bone preventing condensation which teeth can be positioned. When no movement is produced by the reduction in the effectiveness of the tissues. The aim of this paper is to propose a technique to help ridge split as and adjunct in clinical orthodontic treatment in adults, through a case presentation that had a good result without any complication (AU)